Что не является страховым случаем согласно ДМС?

0
155

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это определенный вид страхования, который заключается между гражданином и страховой компанией на добровольной основе.

При составлении полиса, лицу предлагается выбрать одну или несколько программ. Они отличаются перечнем оказываемых услуг.

Кто выступает страхователем, субъектом и объектом

Добровольное медицинское страхование включает в себя следующие термины.

Объекты – это денежные расходы по восстановлению здоровья, а также расходы по реабилитации и санаторно-курортному лечению. В объекты ДМС не входят только медицинские расходы.

Субъекты – это граждане, которые решили на добровольной основе застраховать свое здоровье. Помимо этого, к субъектам относятся предприятия, которые заинтересованы в здоровье своих сотрудников.

Страхователи – это фирмы, которые имеют юридическую силу и разрешение заниматься медицинским страхованием. Если говорить о полисе ДМС, то его лучше всего оформить в страховой компании, которая имеет положительнную репутацию и отзывы. Также страховая может отказать гражданину в случае признания его недееспособным.

Если лицо на момент обращения в страховую компанию имеет такие заболевания, как: туберкулез, СПИД, венерические заболевания, онкологические и другие болезни, на которые идут средства из государственного бюджета, то компания также отказывает в добровольном страховании.

Когда компания вправе отказать?

Бывают случаи, когда страхование не может осуществить выплату потерпевшему. К ним относятся:

  • Травмы, полученные в связи с употреблением алкоголя, наркотиков и других психотропных препаратов, которые прямым образом воздействуют на психику застрахованного.
  • Если травма наступает в связи с совершением противоправных действий, умышленного причинения вреда здоровью третьим лицам, а также в случае доведения до самоубийства.
  • Застрахованное лицо не получает выплату по ДМС в случаях радиационного облучения, участия в боевых действиях и при получении травм в чрезвычайных ситуациях.
  • Проведение косметических процедур, к которым относятся: удаление папиллом и родинок, отбеливание зубов, пластические операции и т.п.
Читайте также:  «Доверенное» – история противостояния Ямана и Сехер

Помните, что действие полиса ДМС распространяется исключительно на город проживания застрахованного. Если вы находитесь за границей и вам срочно потребовалась медицинская помощь, то больницы другого города или страны обязаны принять экстренного пациента.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь

5 + девять =